Warum Zahnerkrankungen so oft übersehen werden
Die meisten Hunde und Katzen mit signifikanten Zahnerkrankungen zeigen keine offensichtlichen Schmerzzeichen. Haustiere sind bemerkenswert gut darin, Unbehagen zu verbergen, und da sie uns nicht mitteilen können, dass ihr Mund schmerzt, schreiten Zahnprobleme oft über Monate oder Jahre hinweg fort, bevor ein Besitzer bemerkt, dass etwas nicht stimmt. Wenn Mundgeruch bemerkbar wird oder ein Haustier anfängt, Futter fallen zu lassen, ist die Erkrankung oft bereits in einem fortgeschrittenen und irreversiblen Stadium.
Das American Veterinary Dental College (AVDC) und die World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) haben ein standardisiertes Klassifizierungssystem etabliert, das es Tierärzten ermöglicht, den Schweregrad von Zahnerkrankungen konsistent zu klassifizieren und zu kommunizieren. Das Verständnis dieses Systems hilft Ihnen, das zu interpretieren, was Ihr Tierarzt Ihnen mitteilt, und zu verstehen, warum schnelle Behandlung wichtig ist.
Das AVDC/WSAVA-Klassifizierungssystem: Stadien 0 bis 4
Stadium 0: Klinisch gesund
Ein Stadium-0-Maul hat keinen Zahnbelag, keinen Zahnstein, keine Zahnfleischentzündung und keinen Knochenverlust. Das Zahnfleisch ist blassrosa, fest und liegt straff an den Zähnen an. Dies ist das, mit dem jeder junge Welpe und jedes Kätzchen beginnt, und es ist das Ziel, das wir erhalten möchten. Sehr wenige erwachsene Haustiere haben ein wirklich Stadium-0-Maul, weshalb regelmäßige Zahnkontrollen bereits in jungen Jahren wichtig sind.
Stadium 1: Nur Zahnfleischentzündung (umkehrbar)
Stadium 1 ist durch Entzündung des Zahnfleisches (Zahnfleischentzündung) ohne Verlust der Strukturen um den Zahn definiert. Sie könnten eine dünne rote Linie entlang des Zahnfleischrandes bemerken, und das Zahnfleisch kann bei Berührung bluten. Kritisch ist, dass in diesem Stadium kein Knochen verloren gegangen ist. Das bedeutet, dass Zahnerkrankungen im Stadium 1 mit einer professionellen Reinigung und einer robusten häuslichen Zahnpflege vollständig umkehrbar sind. Der Zahn, die Wurzel und der umgebende Knochen sind alle noch intakt.
Dies ist das Stadium, in dem die Intervention die größte Auswirkung hat. Wenn Zahnfleischentzündung hier erkannt und behandelt wird, kann das Maul zur vollständigen Gesundheit zurückkehren.
Stadium 2: Frühe Zahnfleischerkrankung (irreversibel)
Wenn die Erkrankung ins Stadium 2 voranschreitet, hat sie einen kritischen Punkt überschritten: Es gibt nun einen messbaren Verlust des Knochens und des Bindegewebes, das den Zahn in seiner Zahnfleischtasche verankert. Die unterstützende Struktur, die verloren gegangen ist, wird sich nicht von selbst regenerieren. Stadium 2 beinhaltet weniger als 25% Attachmentverlust um einen bestimmten Zahn. Während der Zahn noch lebensfähig ist und oft mit professioneller Behandlung gerettet werden kann, ist der bereits entstandene Schaden permanent.
Stadium 3: Moderate Zahnfleischerkrankung
In Stadium 3 sind zwischen 25% und 50% der unterstützenden Strukturen des Zahns zerstört. Es können sich sichtbare Taschen zwischen dem Zahnfleisch und der Zahnwurzel bilden, und Röntgenaufnahmen zeigen deutlich Knochenschwund. Zähne in diesem Stadium laufen Gefahr, nicht mehr lebensfähig zu werden, und Behandlungsentscheidungen werden komplexer. Einige Zähne können mit fortgeschrittenen Verfahren gerettet werden; andere müssen möglicherweise extrahiert werden.
Stadium 4: Fortgeschrittene Zahnfleischerkrankung
Stadium 4 stellt mehr als 50% Verlust der unterstützenden Strukturen dar. Zähne können sichtbar beweglich sein, Wurzeln können freigelegt sein, und es können sich Abszesse über und unter der Zahnfleischlinie bilden. An diesem Punkt ist die Extraktion fast immer die richtige Vorgehensweise. Der Zahn kann nicht gerettet werden, und ihn an Ort und Stelle zu belassen, verursacht anhaltende Schmerzen und Infektionen. Viele Besitzer sind überrascht festzustellen, dass ihr Haustier nach der Extraktion eines stark erkrankten Zahns viel komfortabler frisst als vorher.
Warum unbehandelte Zahnerkrankungen ein Ganzkörper-Problem sind
Zahnerkrankungen sind nicht einfach ein kosmetisches oder Komfortproblem. Das Maul ist einer der am stärksten von Bakterien besiedelten Körperteile, und eine chronische Bakterieninfektion im Zahnfleisch schafft einen Weg für Bakterien, in den Blutkreislauf zu gelangen. Dieser Prozess wird Bakteriämie genannt, und er kann ernsthafte Konsequenzen für Organe haben, die weit weg vom Maul sind.
Herzerkrankung
Die Herzklappen sind besonders anfällig für bakterielle Besiedlung. Studien bei Hunden haben Assoziationen zwischen chronischen Zahnerkrankungen und Endokarditis gefunden, einer Infektion der inneren Herzauskleidung. Bei kleinen und Spielzeug-Rassen, die bereits eine genetische Veranlagung zu Mitralklappenkrankheit haben, kann unbehandelte Zahnerkrankung die Klappendegeneration beschleunigen. Dies ist eine bedeutende Sorge und eines der stärksten Argumente dafür, Zahnerkrankungen proaktiv zu behandeln, anstatt zu warten, bis Zähne von selbst ausfallen.
Nieren- und Leberschäden
Zirkulierende Bakterien, die vom Immunsystem nicht eliminiert werden, können von den Nieren und der Leber gefiltert werden, was zu wiederholten geringfügigen Schädigungen dieser Organe im Laufe der Zeit führt. Besonders bei Katzen, bei denen chronische Nierenerkrankung bereits äußerst häufig ist, ist es wichtig, zusätzliche Belastungen für die Nierenfunktion zu vermeiden. Ein gesundes Maul zu erhalten ist eine Möglichkeit, wie Besitzer die Nieren ihrer Katze über lange Zeit schützen können.
Systemische Entzündung
Jenseits der direkten Bakterienausbreitung treibt chronische Zahnfleischerkrankung eine anhaltende Immunaktivierung. Diese anhaltende niedrig-gradige Entzündung wurde mit einer Reihe von systemischen Effekten verbunden, einschließlich Veränderungen der Insulinempfindlichkeit und der allgemeinen Immunfunktion. Ein Haustier mit chronischer Zahnerkrankung leidet nicht einfach nur an schlechten Zähnen; es lebt mit einer anhaltenden Infektion, die den gesamten Körper belastet.
Warum professionelle Reinigung unter Narkose die einzige wirksame Behandlung ist
Dieser Punkt verursacht große Verwirrung bei Besitzern, daher lohnt es sich, dies klar zu erklären. Zahnsteinentfernung ohne Narkose, angeboten von einigen Grooming-Salons und Zooplus, entfernt sichtbaren Zahnstein von der Zahnkrone, tut aber nichts gegen Erkrankungen, die unter der Zahnfleischlinie auftreten. Eine polierte Krone auf einem Zahn mit tiefen Taschen und Knochenverlust sieht sauber aus, ist aber in keinem bedeutungsvollen Sinne sauber. Es ermöglicht auch keine Sondierung, Röntgenaufnahmen oder Bewertung der individuellen Zahnlebensfähigkeit.
Ein ordentliches tierärztliches Zahnbehandlungsverfahren unter Vollnarkose ermöglicht es dem Tierarzt, über und unter der Zahnfleischlinie zu reinigen, jeden Zahn auf Taschentiefe zu sondieren, Röntgenaufnahmen des gesamten Mundes zu machen, um Knochenniveaus zu beurteilen, nicht lebensfähige Zähne zu identifizieren und zu behandeln oder zu extrahieren, und die Oberflächen zu polieren, um eine schnelle Plaquebildung zu verlangsamen. Nichts davon ist bei einem bewussten Tier möglich.
Das Narkoserisiko für ein Routinezahnbehandlungsverfahren bei einem gesunden Haustier ist sehr niedrig, und Tierärzte verwenden Bluttests vor der Narkose und Überwachungsgeräte, um es weiter zu minimieren. Das Risiko, signifikante Zahnerkrankungen unbehandelt zu lassen, ist dagegen erheblich höher.
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