Pourquoi les vétérinaires prescrivent-ils des analyses de sang ?

Le sang fournit un aperçu simultané de presque tous les systèmes organiques. Un seul tube de sang peut révéler une anémie, une infection, le diabète, une maladie rénale : Ce que nous savons et ce que nous ne savons pas">maladie rénale chez le chat : Symptômes et pronostic">maladie rénale chez le chien : Alimentation, suppléments et qualité de vie">maladie rénale chez le chat : Alimentation, symptômes et pronostic">maladie rénale chez le chat : Alimentation, symptômes et pronostic">maladie rénale, une dysfonctionnement hépatique, la maladie d'Addison et un déséquilibre thyroïdien — des conditions qui peuvent se présenter de manière identique à l'extérieur mais qui nécessitent des traitements très différents. Les analyses de sang sont prescrites pour les chiens malades afin de trouver la cause de la maladie, pour les chiens seniors apparemment sains dans le cadre d'un bilan de santé, avant une anesthésie pour évaluer le risque, et pendant l'utilisation de médicaments à long terme (phénobarbital, AINS) pour surveiller les effets secondaires.

L'American Veterinary Medical Association (AVMA) recommande des analyses de sang annuelles pour les chiens de plus de sept ans et un dépistage deux fois par an pour les chiens de plus de dix ans, même s'ils semblent en bonne santé. Des maladies comme la maladie rénale chronique et le diabète précoce sont beaucoup plus faciles à gérer quand elles sont détectées avant l'apparition des signes cliniques.

La Numération Formule Sanguine (NFS) — Ce que signifie chaque valeur

La NFS analyse les composants cellulaires du sang :

• Globules rouges (GR) et hématocrite (PCV/HCT) : Les valeurs basses indiquent une anémie (perte de sang, destruction ou production insuffisante). Les valeurs élevées (polyglobulie) suggèrent une déshydratation ou, rarement, un trouble de la moelle osseuse.
• Hémoglobine (Hb) : La protéine transportant l'oxygène dans les globules rouges. Suit les changements d'hématocrite.
• Globules blancs (GB) : Une augmentation du nombre total de GB (leucocytose) suggère une infection, une inflammation ou du stress. Un nombre très bas (leucopénie) soulève des préoccupations concernant le parvovirus, une maladie de la moelle osseuse ou certains médicaments.
• Neutrophiles : Les combattants d'infection en première ligne. Un nombre élevé de neutrophiles avec un « décalage à gauche » (cellules immatures) signale une infection bactérienne grave ou une pyomètre.
• Lymphocytes : Élevés dans certaines infections virales et lymphome ; supprimés par les stéroïdes.
• Éosinophiles : Augmentés dans les conditions allergiques, les infestations parasitaires et certains troubles digestifs.
• Plaquettes : Les plaquettes basses (thrombocytopénie) causent des saignements et des ecchymoses. Les causes courantes incluent la destruction auto-immune, les maladies transmises par les tiques et certains cancers.

Le profil biochimique — Organe par organe

Marqueurs hépatiques :

• ALT (Alanine Aminotransférase) : L'enzyme hépatique la plus spécifique chez le chien. Élevée en cas de lésion ou de fuite des cellules hépatiques. Les causes vont du foie gras et des toxines à l'hépatite et aux tumeurs.
• ALP (Phosphatase alcaline) : Augmentée dans les maladies hépatiques, le syndrome de Cushing et la maladie osseuse, et par la médication stéroïdienne. Doit être interprétée en parallèle avec d'autres valeurs.
• GGT (Gamma-Glutamyl Transférase) : Plus spécifique que seule l'ALP pour l'obstruction des canaux biliaires et la maladie hépatique.
• Bilirubine : Un produit de dégradation des globules rouges traité par le foie. Une bilirubine élevée provoque l'ictère (teinte jaune aux yeux ou aux gencives).

Marqueurs rénaux :

• Urée (Urea/BUN) : S'élève avec la maladie rénale, la déshydratation ou un régime riche en protéines. Également élevée en cas de saignement interne dans le tractus digestif.
• Créatinine : Un marqueur rénal plus fiable que l'urée. Élevée une fois qu'environ 75 % de la fonction rénale est perdue — ce qui signifie que la maladie est déjà avancée au moment où elle augmente.
• SDMA (Diméthylarginée symétrique) : Un marqueur rénal plus récent et plus sensible qui s'élève quand seulement 25-40 % de la fonction rénale est perdue, permettant une intervention plus précoce. Une étude de 2019 dans le Journal of Veterinary Internal Medicine a confirmé la supériorité de la SDMA pour la détection précoce de la maladie rénale chronique (MRC). PubMed PMID 31241221.
• Phosphore : Élevé dans la maladie rénale et l'hyperparathyroïdie. La restriction alimentaire en phosphore est une stratégie clé de gestion de la maladie rénale chronique (MRC).

Autres marqueurs clés :

• Glycémie : Une glycémie persistamment élevée confirme le diabète sucré. Une glycémie basse (hypoglycémie) survient avec un insulinome, la maladie d'Addison ou la famine chez les petites races.
• Protéines totales et albumine : Un albumine bas cause une accumulation de liquide (œdème, ascite) et suggère une maladie hépatique, une entéropathie perte de protéines ou une maladie rénale.
• Électrolytes (sodium, potassium, chlorure) : Les électrolytes anormaux indiquent une maladie d'Addison (sodium bas, potassium élevé), des troubles des vomissements ou une obstruction urinaire.
• T4 total (Thyroxine) : Bas dans l'hypothyroïdie — une affection c